Établissements de soins ou vieillissement à domicile avec un système d’alerte médicale

Pour de nombreux Canadiens âgés, le choix du lieu de vie à mesure que leurs besoins évoluent constitue une décision importante. Certains souhaitent rester chez eux et au sein de la communauté qu’ils connaissent, tandis que d’autres pourraient bénéficier des services proposés dans une résidence pour personnes âgées ou un établissement de soins de longue durée.

La question prend de plus en plus d’importance à mesure que la population canadienne vieillit. Selon Statistique Canada, plus de 861 000 Canadiens étaient âgés de 85 ans ou plus en 2021, soit plus du double du nombre enregistré en 2001. L’organisme prévoit également que cette population pourrait atteindre plus de 2,7 millions de personnes d’ici 2050.

Pour les familles qui comparent le vieillissement à domicile et vivre en résidence pour personnes âgées au Canada, le coût n’est toutefois qu’un aspect parmi d’autres. Le bon choix dépend également de l’état de santé, de la mobilité, du soutien disponible, de la sécurité et des préférences de la personne aînée elle-même.

Établissements de soins ou vieillissement à domicile : quelle est la différence?

Vieillir à domicile signifie généralement continuer à vivre chez soi et au sein de sa communauté à mesure que les besoins évoluent. Cela peut impliquer de bénéficier progressivement d’un accompagnement supplémentaire, notamment sous forme de soins à domicile, de services de transport, de services de repas, d’aménagements pour améliorer l’accessibilité ou de technologies de sécurité.

Le Conseil national des aînés décrit le vieillissement à domicile comme la capacité de vivre en toute sécurité, de manière autonome et confortable chez soi et au sein de sa communauté. Il reconnaît également un concept plus large appelé « vieillir au bon endroit » : vivre dans le cadre qui correspond le mieux aux besoins, aux préférences, à la culture et à l’identité de chacun.

Ce lieu ne doit pas nécessairement être le domicile actuel de la personne.

Les résidences pour personnes âgées ou les maisons de retraite, par exemple, combinent généralement un hébergement privé avec des services pouvant inclure les repas, le ménage, des activités et différents niveaux d’accompagnement personnalisé. Les établissements de soins de longue durée constituent un cas à part. Ces établissements accueillent des personnes ayant des besoins en soins plus importants et fournissent des services personnels et médicaux 24 heures sur 24.

Ces distinctions sont importantes lorsqu’on compare les coûts, car une résidence privée pour personnes âgées et un établissement de soins de longue durée ne proposent pas des services équivalents.

Coût des établissements de soins au Canada

Il n’existe pas de coût standard unique pour les résidences pour personnes âgées au Canada qui s’applique à toutes les familles. Le lieu de résidence, le type de logement choisi et le niveau d’aide dont la personne a besoin sont autant de facteurs qui peuvent influer sur le montant à payer.

Les résidences privées pour aînés (RPA) peuvent proposer des formules combinant l’hébergement et des services tels que les repas, le ménage et des activités de loisirs. Les soins personnels ou l’aide supplémentaire peuvent être inclus dans certaines formules et facturés séparément dans d’autres. À mesure que les besoins augmentent, les coûts peuvent également évoluer.

Les soins de longue durée fonctionnent selon un modèle différent. Ce sont les systèmes provinciaux ou territoriaux qui déterminent les conditions d’éligibilité, le financement public et les frais à la charge des résidents. Par conséquent, le coût d’une résidence privée pour personnes âgées ne doit pas être confondu avec celui des soins de longue durée.

Lorsqu’elles comparent les différentes options, les familles peuvent aller au-delà du tarif mensuel annoncé et vérifier ce qui est réellement inclus.

Les coûts, les services, les conditions d’admissibilité et le financement public varient selon la province ou le territoire, le prestataire et les besoins individuels en matière de soins.

Cette comparaison ne peut se résumer à la question suivante : « Quel est le tarif mensuel le plus bas? » Les familles doivent tenir compte des services dont la personne aînée a réellement besoin et du coût nécessaire pour lui offrir un niveau de prise en charge adapté dans chaque contexte.

Coût du vieillissement à domicile

Le coût du vieillissement à domicile peut varier considérablement. Une personne qui possède un logement adapté et qui n’a besoin que de peu d’aide extérieure peut avoir des dépenses très différentes de celles d’une personne qui a besoin de soins personnels quotidiens et de transformations importantes pour améliorer l’accessibilité de son logement.

Les dépenses courantes d’un ménage peuvent inclure un crédit immobilier ou un loyer, les taxes foncières, les services publics, les assurances, les courses alimentaires et l’entretien. À mesure que les besoins évoluent, des dépenses supplémentaires peuvent s’ajouter, telles que les soins à domicile, le ménage, la livraison de repas, les transports, les équipements d’aide à la mobilité, l’aménagement de la salle de bains ou d’autres aménagements visant à améliorer l’accessibilité.

Les soins à domicile financés par les fonds publics peuvent répondre à certains besoins des Canadiens éligibles, mais l’accès à ces services et le niveau d’aide disponible varient. Le Conseil national des aînés a indiqué qu’en 2021, 475 000 Canadiens avaient des besoins non satisfaits en matière de soins à domicile et que ces besoins non satisfaits concernaient principalement les personnes aînées de 65 ans et plus.

Le Conseil identifie la disponibilité, l’accessibilité, l’abordabilité et la responsabilité comme les quatre facteurs interdépendants qui influent sur la capacité des personnes à vieillir chez elles. Son rapport souligne qu’aucune mesure prise individuellement n’est suffisante ; pour réussir à vieillir chez soi, il peut être nécessaire de disposer d’un large éventail de services et de mesures d’accompagnement.

Les soins prodigués par les proches doivent également être pris en compte dans ce calcul. Même lorsque ces soins ne donnent lieu à aucune facture, les frais de transport, le temps passé loin du travail et l’alourdissement des responsabilités peuvent avoir une incidence sur la viabilité d’un tel arrangement.

Notre guide sur le vieillissement à domicile examine de plus près les moyens dont disposent les personnes aînées et leurs familles pour se préparer à l’évolution de leurs besoins à domicile.

Aspects liés à la sécurité que les familles devraient comparer

Le coût est un facteur important, mais une solution abordable doit également offrir un niveau adéquat de sécurité et d’accompagnement.

Pour une personne aînée vivant à domicile, cela peut impliquer de prendre en compte la mobilité, le risque de chute, les besoins en matière de médicaments et de santé, l’accessibilité des escaliers et de la salle de bains, les moyens de transport, le temps passé seule et la rapidité avec laquelle une aide peut être obtenue en cas d’incident.

Statistique Canada souligne qu’à mesure que l’espérance de vie augmente, un nombre croissant de personnes aînées canadiennes sont susceptibles de connaître des limitations fonctionnelles et des problèmes de santé à long terme. Celles qui continuent à vivre chez elles peuvent avoir des besoins particuliers en matière de soins à domicile, de transport et de sécurité.

Un domicile familier peut permettre de garder le contrôle sur les routines quotidiennes et l’environnement, mais celui-ci peut devoir évoluer à mesure que la personne vieillit. L’installation de barres d’appui, un meilleur éclairage, des aides à la mobilité ou d’autres aménagements peuvent s’avérer nécessaires. Les familles peuvent également passer en revue les conseils en matière de prévention des chutes chez les personnes aînées dans le cadre de ce processus.

Les résidences pour personnes âgées peuvent offrir des services et une aide plus facilement accessibles sur place, tandis que les établissements de soins de longue durée fournissent un niveau bien plus élevé de soutien personnel et médical continu. Les services précis disponibles dépendent toutefois de l’établissement concerné.

Ni la vie à domicile ni la vie en établissement ne constituent automatiquement l’option la plus sûre pour toutes les personnes aînées. La sécurité dépend de l’adéquation entre l’environnement et l’accompagnement proposé, d’une part, et les besoins de la personne, d’autre part.

Le rôle des systèmes d’alerte médicale

Un système d’alerte médicale permettant de vieillir à domicile peut répondre à l’un des aspects de cette sécurité : disposer d’un moyen d’appeler à l’aide en cas de besoin.

Chez Lifeline Canada, nos systèmes d’alerte médicale permettent aux abonnés d’utiliser un bouton d’alerte portable pour entrer en contact avec une équipe de télésurveillants qualifiée. Selon le produit, un système peut être conçu principalement pour une utilisation à domicile ou permettre d’accéder à une aide lorsque l’abonné se trouve à l’extérieur.

Les options dotées de la détection de chute peuvent offrir une protection supplémentaire en déclenchant automatiquement une demande d’aide lorsqu’une chute est détectée. Cependant, aucune technologie de détection de chute ne peut détecter toutes les chutes ; les abonnés doivent donc toujours appuyer sur leur bouton d’aide dès qu’ils en sont capables.

Pour les personnes aînées qui pourraient tirer profit d’un contact humain régulier, le service Prévoyance de Lifeline offre un moyen supplémentaire de renforcer un programme de maintien à domicile. Un télésurveillant Lifeline spécialement formé appelle à des heures prédéfinies pour s’assurer du bien-être de la personne aînée et déterminer si elle a besoin d’aide. Ce service permet également d’établir un contact humain régulier avec les personnes qui préfèrent ne pas utiliser la technologie ou qui souffrent d’isolement.

Un système d’alerte médicale ne remplace pas les soins à domicile, les services de santé, les aménagements d’accessibilité ou la surveillance lorsque ceux-ci sont nécessaires. Il peut en revanche compléter ces aides en permettant aux personnes aînées de continuer à bénéficier d’une assistance tout en conservant leurs habitudes quotidiennes.

Cette distinction est importante pour les familles qui comparent les coûts. Un système d’alerte médicale peut constituer un élément relativement mineur d’un projet de vieillissement à domicile, mais il ne doit pas être considéré comme une alternative aux soins dont une personne aînée a réellement besoin.

Les familles qui envisagent ce type d’aide peuvent comparer les systèmes d’alerte médicale proposés par Lifeline Canada ou en savoir plus sur le choix du système d’alerte médicale qui convient pour les personnes aînées.

Comment choisir ce qui convient le mieux à votre famille

L’objectif ne doit pas nécessairement consister à maintenir une personne dans son logement actuel aussi longtemps que possible, quelle que soit l’évolution de sa situation. Il est plus pertinent de rechercher le cadre de vie qui répond le mieux à ses besoins, à ses préférences, à sa sécurité et à sa qualité de vie.

Le concept de « vieillir là où on le souhaite », proposé par le Conseil national des aînés, rend bien compte de cette distinction. « Là où on le souhaite » peut désigner le domicile actuel, un logement plus petit, un foyer multigénérationnel, un logement avec services de proximité, une résidence pour retraités ou un établissement de soins de longue durée.

L’Institut national sur le vieillissement souligne également l’importance de soutiens adaptés à domicile et au sein de la communauté. Son rapport de 2023 indique que l’accès à des services tels que les soins infirmiers, la kinésithérapie, l’ergothérapie, l’entretien du logement et l’aide à la personne peut déterminer si une personne aînée canadienne est en mesure de rester chez elle ou si elle doit se tourner vers une maison de retraite ou un établissement de soins de longue durée.

Une famille qui compare différentes options peut se poser les questions suivantes :

• De quel soutien a-t-on besoin aujourd’hui, et comment ces besoins pourraient-ils évoluer?
• Ces besoins peuvent-ils être satisfaits de manière sécuritaire et fiable à domicile?
• Quel serait le coût des soins à domicile, des travaux d’aménagement, du transport et des autres services de soutien?
• Qu’est-ce qui est inclus dans le prix de chaque résidence adaptée?
• Quels sont les services financés par les fonds publics disponibles localement?
• Quel niveau d’aide les aidants familiaux peuvent-ils raisonnablement assurer?
• Quelle solution correspond le mieux aux préférences de la personne aînée?

Lorsque les besoins en matière de santé, de fonctions cognitives ou fonctionnelles évoluent, un professionnel de santé peut également aider à déterminer le niveau de prise en charge le plus adapté.

Foire aux questions

Vieillir chez soi revient-il moins cher qu’une résidence pour personnes âgées au Canada?

C’est possible, mais il n’y a pas de réponse universelle. Une personne dont les besoins en matière d’aide sont relativement modestes peut être en mesure de rester chez elle sans frais supplémentaires importants. En revanche, une personne nécessitant de nombreuses heures de soins à domicile privés ou des rénovations majeures pourrait devoir faire face à des dépenses bien plus élevées. Il est plus pertinent de comparer le coût global de la prise en charge des besoins de la personne que de se limiter à la comparaison des prix des logements.

Combien coûte le vieillissement à domicile?

Il n’existe pas de coût uniforme pour le vieillissement à domicile. Les familles doivent prendre en compte les dépenses liées au logement et au ménage, ainsi que les frais éventuels liés aux soins à domicile, au transport, aux aménagements d’accessibilité, aux équipements d’aide à la mobilité et aux dispositifs de sécurité qui s’avèrent nécessaires.

Un système d’alerte médicale peut-il remplacer les soins à domicile?

Non. Un système d’alerte médicale permet de contacter les services d’urgence en cas de besoin. Il ne fournit pas de soins personnels, de soins infirmiers, de gestion des médicaments ni d’autres services de soins à domicile.

À quel moment une personne aînée devrait-elle envisager d’emménager dans un établissement spécialisé?

Il peut être judicieux d’envisager un autre mode de vie lorsque l’état de santé, les capacités cognitives, la mobilité ou les besoins en matière de soins quotidiens d’une personne ne peuvent plus être pris en charge de manière sûre ou durable dans son domicile actuel. Les préférences de la personne aînée doivent rester au cœur de cette réflexion dans la mesure du possible..

Choisir la solution d’aide qui convient

Comparer le vieillissement à domicile et la vie en résidence pour personnes âgées au Canada ne se résume pas à déterminer quelle option présente le coût mensuel le plus bas.

Pour certaines personnes aînées, rester chez soi en bénéficiant de soins adaptés, de mesures d’accessibilité, de services communautaires et de dispositifs de sécurité peut constituer un moyen concret de préserver leur autonomie. Pour d’autres, une résidence pour personnes âgées, un cadre de vie accompagné ou un établissement de soins de longue durée peut mieux répondre à leurs besoins.

La question essentielle est de savoir si le plan d’accompagnement global reste sûr, viable et adapté à mesure que la situation évolue.

Chez Lifeline Canada, notre rôle dans le cadre d’un programme de vieillissement à domicile est clair : aider les personnes aînées à continuer de bénéficier d’une aide d’urgence lorsqu’elles en ont besoin. Ce soutien supplémentaire peut contribuer à préserver leur autonomie à domicile, tout en offrant une plus grande tranquillité d’esprit aux personnes aînées et à leurs proches.

À propos de l’auteur

Lifeline Canada

Lifeline Canada est un service fiable pour les aînés et les personnes ayant des problèmes de mobilité depuis plus de 50 ans. Engagée à autonomiser plus de 700 000 abonnés, Lifeline Canada est fière d’être le fournisseur de services de réponse personnelle recommandé par de nombreux professionnels de la santé à travers le pays.